解剖生理学
§１ 骨格系・筋系
矢状面：左右に分ける→前額-水平軸 （図２）
前額面：前後に分ける→矢状-水平軸
水平面：上下に分ける→垂直軸
１ 骨の解剖生理
骨の機能：支持、保護、運動、造血、貯蔵
骨の数：全骨→約２００、脊柱→頸椎７；胸椎１２；仙骨１；尾骨１ （図６、７）
骨の種類：長骨、短骨、扁平骨、不規則骨（蝶形骨他）
骨の肉眼的構造：骨質と骨髄、骨幹と骨端、緻密骨と海綿骨、骨膜と関節軟骨 （図３）
骨の血管：ハバース管とフォルクマン管 （図４）
骨髄：赤色骨髄と黄色骨髄
骨とビタミン・ホルモン：パラソルモンとカルシトニン、ビタミンＤ、成長ホルモン
関節の構成要素：関節頭と関節窩、関節包と関節腔、滑膜と滑液、靱帯、関節唇（円板、半月）
１軸性関節：蝶番関節、螺旋関節、車軸関節 （図５）
２軸性関節：楕円関節、鞍関節
多軸性関節：球関節、臼状関節、平面関節、半関節
関節運動：屈曲と伸展、外転と内転、外旋と内旋、分廻し運動 （図１）
縫合：矢状縫合、ラムダ縫合、冠状縫合
泉門：大泉門（〜１年半）、小泉門（〜半年）
鼻腔：上・中・下鼻甲介、上・中・下鼻道、副鼻腔、鼻涙管 （図１６）
副鼻腔：上顎洞、前頭洞、蝶形骨洞、篩骨洞（篩骨蜂巣） （図１５）
骨盤：仙骨、尾骨、腸骨（寛骨、坐骨、恥骨）、男女差 （図８、９、１０）
手根骨・足根骨：８つ、７つ （図１１、１２）
２ 筋の解剖生理
筋の種類：骨格筋と平滑筋と心筋、随意筋と非随意筋
筋の構造・生理：収縮と弛緩、ATPとCP、神経系とCa、共同筋・対立筋・拮抗筋
呼吸筋：外肋間筋、内肋間筋、横隔膜 （図１３）
肩関節：三角筋と大胸筋・広背筋
上肢：上腕二頭筋と上腕三頭筋、屈筋群と伸筋群、回内筋と回外筋
股関節：大殿筋と腸腰筋、中殿筋
下肢：大腿四頭筋とハムストリングス・大腿二頭筋、下腿三頭筋と前脛骨筋 （図１４）
§２ 循環器系
１ 血液の生理
血液成分：
┌─赤血球
│
多機能性幹細胞 各系幹細胞 ┤ ┌─顆粒球 好中球・好酸球・好塩基球
│ │ (肥満細胞)
├─白血球 ┼─単球 (ﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞ)
│ │
│ └─リンパ球 Ｂ細胞・Ｔ細胞
│ (形質細胞)
└─血小板
血液の働き：運搬(ガス、栄養素、ﾎﾙﾓﾝ)、排泄、調節(体温、pH、体液量)、保護、止血
鉄代謝：全鉄4g、赤血球3g、貯蔵1g、血清4mg、吸収・排泄1mg、血色素濃度16-14g/dl
フェリチン、トランスフェリン
赤血球：１２０日、血液型（凝集原、凝集素、Rh）
血液凝固：血小板の粘着、凝集 ﾄﾛﾝﾋﾞﾝ形成 ﾌｨﾌﾞﾘﾝ形成 ﾌﾟﾗｽﾐﾝによる溶解
(Yとんで]Vまで) ↑ ↑ ↑
ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ ﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝ ﾌﾟﾗｽﾐﾉｹﾞﾝ
体液バランス：外液低下、水分の出納、イオン組成（正常値）
２ 心臓血管系
縦隔、心嚢
左室→大動脈→毛細血管→大静脈→右房→右室→肺動脈→肺→肺静脈→左房→左室
心臓弁膜：三尖弁、僧帽弁、大動脈弁、肺動脈弁、乳頭筋、腱索
心筋：横紋筋、特殊心筋とその自動性→心拍数：体温↑、gas、ﾎﾙﾓﾝ、心臓神経、血液還流量
洞結節、房室結節、ヒス束、左右脚、プルキンエ線維
血圧：心筋の収縮と動脈壁の弾力性、平滑筋、ｽﾀｰﾘﾝｸﾞの法則 （左上図）
毛細血管：微少循環、運動などで血流量変化 （右上図）
動脈：内・中・外膜、弾性で血圧、冠状動脈 （図）
大動脈弓（腕頭、総頸、鎖骨下）、腹腔、上腸間膜、腎、精卵、下腸間膜、脳底
静脈：弁、血液貯蔵
奇、肝、門脈系、静脈洞 （図）
リンパ管：胸管、静脈角、乳び漕
§３ 呼吸器系
１ 解剖
呼吸器：気管、気管支（左右）、肺胞、肺葉、肺動静脈、気管支動静脈
縦隔：胸膜腔、胸骨、脊柱、横隔膜
２ 生理
呼吸：横隔膜、横隔神経、肋間筋、肋間神経、肺活量、残気量(1200cc)、死腔(150cc)
呼吸調節：延髄の呼吸中枢、頸動脈洞、大動脈弓、ＣＯ2、Ｏ2、ナルコーシス
§４ 消化器系
１ 口腔・食道
歯：エナメル質、セメント質、象牙質
舌：糸状・茸状・有郭・葉状乳頭、味蕾
唾液：耳下腺（漿液）、顎下腺、舌下腺（+粘液）、アミラーゼ、リゾチーム、IgA、Ｆ
口腔：ワルダイエル輪（咽頭・口蓋・舌・耳管扁桃）
食道：狭窄部、横紋筋、平滑筋
２ 胃・小腸・大腸・肝胆膵
胃：噴門、胃底、胃体、幽門、角、大弯、小弯、主細胞（ペプシン）、
旁細胞（塩酸）、副細胞（粘液）、ガストリン
十二指腸：後腹膜臓器、球部、トライツの靭帯、エンテロガストロン
小腸・大腸：パイエル板、ダグラス窩
肝胆膵：肝左右葉、門脈、胆道、ファーター乳頭、トリプシン、CCK-PZ、ランゲルハンス島
§５ 泌尿器系
腎臓：糸球体、腎小体、ネフロン、尿細管、原尿、濾過、再吸収、分泌、GFR、クリアランス
RAA系、エリスロポイエチン、ビタミンＤ
尿路：腎盃、腎盤、尿管、膀胱三角、移行上皮、前立腺
§６ 内分泌系
概観
ﾎﾙﾓﾝ：内分泌腺、血中・ﾘﾝﾊﾟ液中、標的器官、生理作用、微小量
種類：ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ、ｱﾐﾝ(副腎髄質H=A、NA)、ｽﾃﾛｲﾄﾞ(副腎皮質H=ｺﾙﾁｺｲﾄﾞ、性H)
階層支配：短・長環ﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸ
基礎分泌：偶発・拍動・概日、刺激分泌
機能：ﾎﾒｵｽﾀｼｽ、ｴﾈﾙｷﾞｰ代謝、発育・分化・成長、生殖
内分泌腺：松果体、視床下部、下垂体、甲状腺、副甲状腺、胸腺、乳腺、副腎、膵臓、性腺、胎盤
その他消化管、血中、ｼﾅﾌﾟｽ小胞など
１ 下垂体
[前葉]下垂体門脈系
成長ﾎﾙﾓﾝ/GH：骨端軟骨中心の同化促進、糖新生で血圧上昇
交感神経系で↑
副腎皮質刺激ﾎﾙﾓﾝ/ACTH：GC分泌、MSH作用
ｽﾄﾚｽ･午前で↑、午後で↓
甲状腺刺激ﾎﾙﾓﾝ/TSH：T３、T４の分泌
寒冷･ｽﾄﾚｽで↑
卵胞刺激ﾎﾙﾓﾝ/FSH：E分泌、精子形成
排卵ｻｰｼﾞで↑
黄体形成ﾎﾙﾓﾝ/LH：P･E分泌、ｱﾝﾄﾞﾛｹﾞﾝ分泌
排卵ｻｰｼﾞで↑
ﾌﾟﾛﾗｸﾁﾝ/PRL=乳腺刺激ﾎﾙﾓﾝ：乳汁分泌、分娩後P分泌=排卵抑制
OT･乳首吸引で↑
[中葉]
色素細胞刺激ﾎﾙﾓﾝ/MSH：ﾒﾗﾆﾝ細胞でﾒﾗﾆﾝ色素合成
日光･ｽﾄﾚｽで↑
［後葉]
抗利尿ﾎﾙﾓﾝ/ADH=ﾊﾞｿﾞﾌﾟﾚｯｼﾝ：尿細管で水分再吸収=血圧↑
出血で↑、
ｵｷｼﾄｼﾝ/OT：子宮収縮、陣痛、射乳
２ 甲状腺
ﾄﾘﾖｰﾄﾞｻｲﾛﾆﾝ/T３、ｻｲﾛｷｼﾝ/T４：代謝亢進、頻脈、瞳孔散大、発育･成長促進、精神作用亢進
寒冷で↑、I不足で↓
ｶﾙｼﾄﾆﾝ/CT：血中Ca2+濃度低下
３ 副甲状腺(上皮小体)
上皮小体ホルモン/PTH 血中Ca2+濃度上昇
４ 膵臓
ｲﾝｼｭﾘﾝ：これのみが血糖値を下げる
ｸﾞﾙｶｺﾞﾝ：血糖値を上げる
５ 副腎皮質
球状層：鉱質ｺﾙﾁｺｲﾄﾞ/MC(ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ) Na+吸収、K+排泄、炎症促進、血圧上昇、
ﾚﾆﾝ→ｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝ→ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ(RAA系)
束状層：糖質ｺﾙﾁｺｲﾄﾞ/GC(ｺﾙﾁｿﾞｰﾙ) 糖新生で血糖値上昇、抗ｽﾄﾚｽ･ｼｮｯｸ･炎症、利尿
網状層：ｱﾝﾄﾞﾛｹﾞﾝ
６ 副腎随質 ｶﾃｺｰﾙｱﾐﾝ：ﾄﾞｰﾊﾟ→ﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ→ﾉﾙｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ/NA→ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ/AD
血圧↑、強心、心拍数↑、血糖値↑、筋血流量↑、立毛、瞳孔散大
ﾄﾞｰﾊﾟはBBB越え脳内へ、 交感神経刺激で↑
７ 性腺
男性ﾎﾙﾓﾝ：ｱﾝﾄﾞﾛｹﾞﾝ=ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ、ｱﾝﾄﾞﾛｽﾃﾛﾝ、ﾃﾞﾊｲﾄﾞﾛｴﾋﾟｱﾝﾄﾞﾛｽﾃﾛﾝ(DHEA)
男性器発育、第二次性徴発現、性欲･闘争心亢進、蛋白合成
ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ/E：卵胞ﾎﾙﾓﾝ 女性器発育、第二次性徴発現、子宮内膜増殖、妊娠期子宮筋肥大･乳腺発育
ﾌﾟﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ/P：黄体ﾎﾙﾓﾝ 子宮内膜分泌、体温上昇、妊娠維持、LH-RH分泌抑制=排卵抑制
８ その他
腎臓：ﾚﾆﾝ RAA系で昇圧 ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝｼﾞﾝ 血圧降下、子宮収縮、平滑筋収縮、脂質代謝
ｴﾘｽﾛﾎﾟｲｴﾁﾝ 骨髄刺激で赤血球新生
血中：ｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝ 昇圧
§７ 神経系
神経細胞：ニューロンとグリア、髄鞘と跳躍伝導、活動電位とNa･Kポンプ、神経伝達と伝達物質、
ワーラー変性
中枢神経と末梢神経：大脳、間脳、中脳、橋、小脳、延髄、脊髄、感覚神経、運動神経、自律神経
脳室と髄液：側・第３・第４脳室、マジャンディー孔、ルシュカ孔、中心管、脈絡叢
髄膜：硬膜、くも膜、軟膜
中枢神経：中心前回、中心後回、言語野、視覚野、錐体路と錐体外路
末梢神経：ベル・マジャンディの法則、神経節、猿手・わし手・下垂手、髄節（デルマトーム）、
舌の知覚・味覚・運動、顔面神経麻痺・三叉神経痛・舌咽神経・迷走神経、舌下神経
§８ 感覚器系
皮膚：表皮（角化[4w,2w]、メラニン細胞）、真皮（線維組織）、皮下組織（脂肪組織）
汗腺：エクリン腺、アポクリン腺
聴覚：外耳、中耳、内耳、伝音・感音難聴、老人性難聴、平衡感覚
視覚：視神経乳頭、中心窩、マリオットの盲点、錐状体と杆状体、ビタミンＡとロドプシン、視覚経路
